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ますもろさん

透析中ベッドで出来る運動について

じんラボの皆様のご意見をお聞かせ下さい。
私が勤務している透析室では、透析中ほとんどの患者様が寝
ているか、テレビやネットをしているかといった感じで過ごしてい
ます。

それだけでは正直、ただ治療している。治療を受けているだ
け。
特に高齢の患者様は日に日に足腰が弱ってきているのが目に
見えます。

そこで教えて頂きたいのが、透析を受けている方は透析中にこ
んな運動をしていますよってものがあれば、透析室のスタッフ
の方はこんな風に運動指導をしていますよってことがあれば教
えてください。

また活用できる素材などがありました。それも教えてください。
宜しくお願いします。


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トピック作成日時:2016-07-01 17:40

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  • ナイストピック(2)

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もぐもぐ1405さん

ますもろさんへ
私は透析歴30年の患者です。
透析中の運動についてお伺いします。
私が通院しているクリニックでは、透析中はできるだけじっと横になって
警報音を鳴らさないで欲しいという雰囲気があります。
横向きになったり、腕に少し力を入れただけで静脈圧が上下して警報音が
鳴ってしまいますよね。

クリニックによって違うと思いますが、スタッフの方から見て透析中の運動や横を向いたり
坐位になったりするのは構いませんか?

私はじっと寝ている事がとても苦手で、警報音を鳴らさないようにそっと
起き上がり本や新聞を読んだり、昼食を摂ったりしております。
3~4時間も寝たままは体に良くない気がします。



趣旨と

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コメント日時:2016-07-02 22:21

  • なるほど(2)

ますもろさん

もぐもぐ1405さん
コメントありがとうございます。
透析中の体位変換や運動についてですが、問題ないと考えております。(患者様の体調や
状態によりますが)透析中のリハビリを行う施設も増えています。ただしリハビリスタッフが多
い施設はそれが可能ですが、ギリギリのところではなかなか介入してもらえないのが現状で
す。なので自主的に行えるような素材を探してたりしてます。
そして身体を動かすと透析回路が外れたり、針が抜けたりするリスクは高くなります。
しかし、それを予防すること、動いても問題ない場所に針を刺すように工夫することが医療
従事者として必要と考えます。
腕を動かしても問題ない場所に針を刺せば、透析中にパソコンを使って仕事をする方もいら
っしゃいますし、透析中にエアロバイクに乗って世界1周の距離を目指し、漕いだ方もいらっ
しゃいます。(私が勤務しているところではないですが)
なので透析中に横を向いたり、坐位になることは問題ないです。
むしろ、透析中に運動すると透析効率も上がるという学会発表もあります。
なにより、長い間足腰が丈夫でいることが大事ですから

返信日時:2016-07-05 13:50

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たろーさん

こんにちは。

私が通院しているクリニックでは、下肢エルゴメーターが2~3台あります。
導入した当初は物珍しさもあり、使用している患者さんをよく見かけましたが、
クリニックの方も特に勧めるようなこともなく、希望者がたまに使う程度で
今は週に1人いるかいないかしか見かけないです。

私自身は1回使用しましたが、透析中はPCやタブレットで仕事をしていることが多く、
それ以外の時間はリラックスして過ごしたいため、結局使ってないです。
素材だけあっても、「ご自由にどうぞ」というスタンスだと、結局あまり活用されないかと。

私は足腰等の筋力低下は今のところ感じませんが、数年前と比較した体型の変化
(特に腹回り)、DWの増加には危機感があります。
中年太りする年齢でもあるため、適度な運動はしなければと思いつつも、
なんだかんだ言い訳をして、サボっているのが正直なところです。
透析中はリラックスして過ごすといいつつ、透析中以外の日常生活でも
ほとんど運動はしないため、このまま年を重ねていくとまずいな・・、とは思っています。

個人的には、楽しくできるエクササイズ的なものをやってみたいと思いますが、
これを実現するのはなかなか難しいですよね。

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コメント日時:2016-07-06 12:37

  • なるほど(2)

ますもろさん

たろーさんコメントありがとうございます。

私の施設にも1台エルゴメーターがありますが、今は誰も使っていません(;_:)その代りブーツ
のように履いて圧縮空気でマッサージを受ける機械がありまして、それが好評のようで、だ
れも漕いでくれません。
確かに「ご自由にどうぞだ」と使ってくれませんよね。
以前は半ば強制的に行っていたのですが、漕ぎながら寝てしまう(電動で自動なため)患者
様も多く、効果が見込めないのと判断されてしまったのでしょう。
今は、他のスタッフですら見向きもしません。高い機器なので正直もったいないです。

たろーさんもまだお若いようなので、そこまで足腰が弱ったなと思うことはほとんどないとは
思いますが、高齢の患者様になるとどうしても、透析導入したとたんに、杖・歩行器・車いす
と動けなくなる方も多い印象です。そうなるとお家に帰ったあと、ご家族の負担は大きくなり
ますよね。なので少しでも元気に歩けるようにしておきたいと思っております。
中年太りは私も気になるというか、もともと太っているので私もエクササイズをしないといけ
ませんが・・・。透析1/3、デスクワーク2/3の状態で働いている私も同じようなことで頭を悩
ませています。

たろーさんがおっしゃる通り楽しくできるエクササイズで
さらにライザップ的にマンツーマンでやれると効果が高いでしょうね。
透析室のスタッフで指導できる簡単なものを考えてみてもいいかもしれませんね。

返信日時:2016-07-06 17:31

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MINTさん

こんにちは、初めまして今年中に透析20年になります。わざわざ透
析中に運動するのは、心臓に負担をかけて様なものですよ。透析中に
運動しても筋肉は付きません。関節全体に負担をかけないと筋肉は付
いてきません。透析の次の日に仕事が有る人は、仕事終わりに運動す
るのがベストと思われます。透析患者さんは、心、肺の機能の低下が
有るので誰でも運動が出来るとは思いませんが?Ka、骨密度の値もみ
ないと判断出来ません。運動はいつでも出来ると思う方が殆どだと思
いいますが?仕事、用事、時間、此の様な理由が有りで3日坊主の方
が殆どです。何処まで運動が出来るかは、個人差が有るので、難しい
ですね。透析患者さんは自分の身体の仕組みや知識を勉強しないと、
ダメだと、思います。全て自分の為ですから自分は大丈夫と思う事の
考えは捨てて下さい。医学でも東洋医学ですけど西洋医学では分から
ない部位が有ります。ここのサイトを通じて情報を提供出来ればと思
います。

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コメント日時:2016-07-29 14:20

  • なるほど(0)

ますもろさん

はじめまして。コメントありがとうございます。
運動の目的を間違っていませんか??だれも筋力をどうのこうのではありません。
私が書いているのは高齢の患者様に対して、いかに長く自分の足で歩いていられるように
するのか??が目的です。
私としては、高齢の患者様にできるだけ長い時間自分の足で生活できるようにしたいだけで
す。若い方はMINTさんが書かれているように透析中にできるのであれば、してもいいです
し、家で運動されるのが良いと思います。

返信日時:2016-11-04 11:11

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hideさん

初めまして。透析を初めて1年と7ヶ月になりました。私の病院でも透析中にリハビリが始まりました。1週間に1回リハビリ室からの訪問がありますが、他の日は、自主トレになります。ラジオ体操カードのようなカードがあり、カードは看護師さんが管理しています。透析室へ行くと置いてあり、透析が終わるとそのまま置いていけばよいようになっています。山登りの絵が描いてあり自分が行った回数だけはんこを押してもらえます。ときどき看護師さんがカードの進捗について励ましたり、褒めたりと声をかけてくれます。運動を1セットやるごとに看護師さんが1回はんこを押してくれます。足の運動ですが8つが1セットになっています。自由参加ですので挑戦する人がまだまだ少ないですが、多くの方が頑張って少しでも足腰の弱りをなくされるとよいと思っています。

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コメント日時:2016-09-01 08:53

  • なるほど(2)

ますもろさん

hideさん
はじめまして。コメントありがとうございます。
自主トレでスタンプカードを導入するっていいですね。目標が作りやすいですね。
もしそのカードがいっぱいになったら何か特典があるとさらにやる気が出そうですね。
この添付していただいた8つの運動は何もなくてもすぐできるので患者様に進めてみようと
おもいます。ありがとうございます。

返信日時:2016-11-11 09:13

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所長さん

ますもろさん

こんにちは!
そして皆さまのコメント大変勉強になりました。ありがとうございます!
エルゴメーターやチューブでの運動はよく聞くようになりましたね。

じんラボの「全国透析施設めぐりの旅」で訪問させていただいた、
福島にあるすずきクリニックではワンダーコアも導入されたそうですよ。

クリニックのBLOGをご覧ください↓
http://www.enjinkai.com/blog/detail/011928.php

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コメント日時:2016-11-07 11:36

  • なるほど(0)

ますもろさん

所長さん

コメントありがとうございます。
ほんとに皆様のコメントは勉強になります。私自身、医療従事者としてまだまだ未熟で知識
が足りないので非常に参考になります。

ワンダーコアは意外でした。
透析をしているから大人しく寝てるのではなく、積極的に体を動かせる環境づくりも重要だな
と考えさせられました。

返信日時:2016-11-11 09:18

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